Woran erkennt man weißen Hautkrebs und wie sehen die Heilungschancen aus?
Dr. Christine Zimpfer: Wir sehen natürlich viele Hautkrebserkrankungen in unserer Schwerpunktpraxis Dermato-Onkologie, sowie deren Vorstufen, aber am häufigsten Vorstufen des weissen Hautkrebses.
Man muss es den Patienten so erklären, dass es sich hierbei um einen chronischen Sonnenschaden der Haut handelt, der sich über eine jahrzehntelange UV-Licht-Exposition er Haut ausgebildet hat, aber noch kein Tumor darstellt.
Weißer Hautkrebs: Alles über Basaliom und Spinaliom
Die häufigste Hautkrebsart ist das Basaliom, auch Basalzell-Karzinom genann, danach kommt der zweithäufigste Hautkrebstumor: das Spinaliom, der auch als Plattenepithel-Karzinom bezeichnet wird.
Der weisse Hautkrebs kann vielseitig sein und entsteht bevorzugt im Gesichtsbereich, oft zeigt sich ein perlschnuartiges – hautfarbenes Knötchen oder ein Knötchen was blutet und ulzeriert oder aber auch eine nicht abheilende kleine Wundläsion mit Krustenbildung. Wenn eine Hautläsion nicht abheilt, bitte zum Arzt gehen.
Bei den Vorstufen des weissen Hautkrebses, den aktinischen Keratosen, bilden sich bevorzugt im Gesichtsbereich rötlich/bräunliche schuppende Hautläsionen eher ekzemartig. Es fühlt sich rauh und schuppig an.
Weisser Hautkrebs entsteht bevorzugt im Gesichtsbereich
Der weisse Hautkrebs und deren Vorstufen sind heutzutage in der Regel sehr gut zu behandeln. Es sollte eine optimale frühzeitige Diagnostik stattfinden dh. schnell und frühzeitig erkennen. Beide Tumore sind heute durch eine komplette operative Sanierung heilbar.
Bei den Vorstufen, den aktinischen Keratosen hat sich in den letzten Jahren die PDT-Behandlung etabliert, die eine nicht invasive lokale Lichttherapie ohne Operation darstellt. In unsrer Praxis wird diese neuartige Methode mit großem Erfolg durchgeführt.
Weshalb ist die Hautkrebsvorsorge so wichtig? Wie sollte diese idealerweise aussehen –Stichwort KI Diagnostik?
Dr. Annette Zimpfer-Keese: Regelmäßige Hautkrebsvorsorgeuntersuchungen helfen, verdächtige Hautläsionen frühzeitig zu erkennen, zu entfernen und somit dafür zu sorgen, dass keine Hautkrebserkrankung entstehen kann.
Idealerweise sollte die Hautkrebsvorsorge aus einer gründlichen auflichtmikroskopischen Untersuchung der Haut durch eine Hautärztin oder Hautarzt mit einer kombinierten digitalen auflichtmikroskopischen Bildgebungsdiagnostik durchgeführt werden.
Hautkrebsscreening – Wie läuft es ab?
Diese digitale Diagnostik wird in unserer Hautkrebsvorsorgeuntersuchung regelmäßig unterstützend eingesetzt, um Auffälligkeiten oder kleinste Veränderungen frühzeitig auch in Verlaufskontrollen festzustellen und zu analysieren. So können wir verdächtige Läsionen schneller indentifizieren.
In unserem Hautzentrum mit Schwerpunkt Dermato–Onkologie wurden über 63 000 digitale auflichtmikroskopische Untersuchungen in den letzten 10 Jahren durchgeführt.
Neben dieser Diagnostik unterstützen uns mittlerweile in der Praxis andere moderne KI Technologien, um unnötige Operationen vermeiden zu können und in Zukunft die Genauigkeit der Diagnosen zu verbessern und die Patientenversorgung zu optimieren.
Wie häufig sollte man ein Hautscreening machen? Wer trägt die Kosten?
Dr. Christine Zimpfer: Ein Hautkrebsscreening sollte in der Regel einmal im Jahr durchgeführt werden, insbesondere wenn ein erhöhtes Risiko für Hautkrebs besteht. Zum Beispiel bei familiärer Vorbelastung, aufgrund vieler Sonnenbrände in der Kindheit und Jugend, Solariumbesuche in der Vergangenheit. Oder Berufe, die bevorzugt im Freien durchgeführt werden, bei hellem Hauttyp oder vielen Muttermahlen am Körper
Ab einem Alter von 35 Jahren steht allen gesetzlich Versicherten alle 2 Jahre eine Hautkrebsvorsorge zu. Auch bei jüngeren Patienten kann die Hautkrebsvorsorge von der Kasse übernommen werden, das variiert aber je nach Kasse. Wir empfehlen dies persönlich mit seiner Kasse abzuklären.
Ein Hautkrebsscreening sollte in der Regel einmal im Jahr durchgeführt werden
Es gibt aber auch Patientenfälle, wo es aus medizinischer Sicht ratsam ist, sogar halbjährlich einen Hautcheck durchführen zu lassen, dies muss dann allerdings als Selbstzahlerleistung vom Patienten übernommen werden.
Die Kosten können je nach Bundesland variieren.
Sonnenschutz und Vitamin D
Die Sonne ist für uns wichtig – zum einen, weil sie der Psyche gut tut. Vor allem aber für die Bildung von Vitamin D (Knochengesundheit, Schutz vor Darmkrebs). Eine Zwickmühle. Was raten Sie hier?
Dr. Christine Zimpfer: Es ist tatsächlich eine Zwickmühle, da die Sonne sowohl positive als auch negative Auswirkungen haben kann. Wir brauchen das Sonnenlicht für einen Teil unserer Gesundheit, nämlich für die Vitamin D-Produktion.
Vitamin D ist ein lebenswichtiges Vitamin und heutzutage in aller Munde.
Wir brauchen Vitamin D für den Erhalt unserer Knochen, es spielt eine Rolle im Immunsystem und zugleich reguliert es wichtige Stoffwechselprogramme in unserem Körper.
Wir brauchen Sonnenlicht für die Vitamin D-Produktion
Bei einem Mangel im Erwachsenenalter kann es zur Osteoporose führen. Wir wissen heutzutage auch, dass ein Mangel Darmkrebs hervorrufen kann. Der Körper ist nicht alleine in der Lage Vitamin D zu produzieren, es wird nur ein geringer Teil über unsre Nahrung aufgenommen.
Was aber immer noch nicht so in der Bevölkerung bekannt ist, dass es zum Beispiel ausreicht, wenn man dreimal in der Woche mit Gesicht, Händen und beiden Unterarmen für etwa 15-20 min ein Sonnenbad nimmt, um die Vitamin – D Produktion anzuregen.
Ansonsten empfehlen wir in unserer ganzheitlichen Praxis eine Vitamin D Blutanalyse bei Risikopatienten oder Hautkrebspatienten durchzuführen, die wir in unserer Praxis anbieten, um den Vitamin D Spiegel zu bestimmen und dann gezielt individuell Mängel auszugleichen.
Mein Rat wäre, die Sonne in Maßen zu genießen, um die Vorteile von Vitamin D zu nutzen aber gleichzeitig auch vor übermässiger Sonneneinstrahlung zu schützen. Sonnenbrände in Zukunft zu vermeiden, um das Risiko von Hautschäden und Hautkrebs zu minimieren.
Vitamin B 3 (Niacin) soll die Haut vor UV-Schäden schützen. Macht es Sinn, es zu supplementieren?
Dr. Christine Zimpfer: Vitamin B3, auch als Niacin bekannt, ist ein wasserlösliches Vitamin und gehört zur Gruppe des Vitamin B-Komplexes.
Es spielt eine wichtige Rolle beim Lichtschutz vor der Wirkung von UV-Strahlung. Vitamin B3 stimuliert die Reparaturmechanismen in der Haut und trägt zum Schutz vor DNA-Schäden der Hautzellen bei und damit auch zum Schutz vor Zellentartung.
Dieses Vitamin zeigt einen positiven Effekt bei Patienten mit einem erhöhten Risiko für nicht-melanozytäre Hautkrebserkrankungen, zum Beispiel bei weissem Hautkrebs und seinen Vorstufen, es senkt das Risiko ihrer Entstehung um etwa 30-35%.
Niacin ist ein wichtiger Nährstoff auch für die Hautgesundheit
Es ist jedoch für mich immer ratsam, vor der Einnahme von Supplements eine Labordiagnsotik durchzuführen, um den aktuellen und individuellen Status zu bestimmen und herauszufinden, was tatsächlich fehlt. Dann kann man gezielt supplementieren.
Gute Niacin-Quellen bei Lebensmitteln sind unter anderem Fleisch (besonders Rinderleber, natürlich vom Bio-Rind), Fisch, Brauner Reis, Zwiebeln, Nüsse und Samen.
Zusammengefasst: Niacin ist ein wichtiger Nährstoff auch für die Hautgesundheit, es kann das Risiko von der Entstehung von Hautkrebs senken, stärkt die Hautbarriere und ist außerdem bekannt für den Erhalt gesunder Schleimhäute.
Die Schutzwirkung von Vitamin B3 ist allerdings relativ kurz und sollte daher spätestens 24-48h vor einer Sonneneinstrahlung eingenommen werden. Empfehlung: 2-3x täglich 500mg Niacin als Supplement zu verabreichen.
